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小枣核惹出大麻烦
       枣核、鱼刺等异物卡喉,在小孩子中属于比较常见的情况,其危险性很多人也都耳熟能详。但殊不知,误吞枣核,对于成年人来说,后果也一样严重。五一小长假期间,聊城市光明医院肿瘤消化内科就收治了这样一位病人。
多日无法进食 情况危急
       5月3日,聊城市光明医院肿瘤消化内科正在值班的杨彬医师接诊了一位“特殊”的患者,是一位年过六旬的刘奶奶,只见刘奶奶脖子僵直不敢移动,面色蜡黄、表情凝重,紧皱的眉头上挂着豆大的汗珠,一直压抑着不敢咳嗽。这是怎么回事呢?
       据刘奶奶的儿子介绍,三天前,家里蒸枣馒头,刘奶奶一时贪嘴多吃了些,没想到,一不小心将枣核吞了下去。原本,老人想用土方——吃馒头把枣核压下去,没想到越压越痛。实在疼痛难忍,就和儿子、女儿来到聊城市光明医院就诊。
找准位置 对症下“药”
       了解情况后,杨彬立即安排刘奶奶做颈部CT,发现一粒大枣核“横卧”在患者食管颈段的位置,因为患者误吞枣核后自行吃馒头强行下压,方法错误,枣核已深深扎入食管两侧,已有食管穿孔继发感染。
       后经杨彬进一步询问发病史,发现刘奶奶有高血压病史,因近期精神高度紧张,夜间无法入眠,血压一度飙升至198/123mmHg。
       情况紧急,必须马上将异物取出。
       “食管壁薄且供血丰富,较大的食管异物,易造成食管穿孔、损伤血管及感染,稍有不慎将会导致无法挽回的后果,因此风险极大,所以需要格外注意。”肿瘤消化内科专家介绍:“另外,对于刘奶奶这种情况,如果没有医院的无痛苦内镜技术做保障,普通胃镜根本不可能将食管异物安全、成功地取出。”
即刻手术 全麻取核
       明确异物位置后,杨彬立即联系宋保国医师和王红丽护士,准备为患者行内窥镜下食管取物术。考虑到老人年事已高,而且枣核卡的位置较高、较深,为了减轻老人的痛苦,宋保国建议采取全麻下进行取物。
手术过程中,宋保国发现异物卡在食管中段,一直嵌入食管黏膜较深,多次调整角度,终于取出一个长达3.2cm的枣核。

       经过几天的康复治疗,刘奶奶现在已经正常进食了,精神一天比一天好,脸上也多了久违的笑容。据刘奶奶回忆:“打上麻药真是啥感觉也没有了,不疼不痒的,美美的睡了一觉,醒来嗓子就不疼了。”刘奶奶的子女也对医院表示了诚挚的谢意,谢谢消化内科的医护人员将他们母亲从死亡线上救回来,让母亲重获新生。
温馨提醒:细嚼慢咽 勿囫囵吞枣
       肿瘤消化内科专家再次提醒大家,一日三枣,百岁不老,但枣核不容小觑!家有老人孩童,特别是牙不好的老人,吃枣之前,一定要先把枣核剔除,一旦发生了枣核异物,切不可采用吞咽馒头、服醋等方法自行处理,那样不光是不能帮助枣核排出,还能加重枣核引起的损伤,严重的甚至可能危及患者的生命。一旦枣核形成异物,要立即到正规医院进行处理。
       供稿:孙洪雯 谢晴晴

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